Основи антиретровірусної терапії у дорослих
Одним з нагальних питань розширення доступу до АРТ в Україні сьогодні є навчання великого числа фахівців основам антиретровірусної терапії (АРТ) у дорослих.
Потреби у навчанні обумовлені й поступовим збільшенням кількості людей, які отримують лікування, й розширенням кількості медичних закладів по всій країні, які беруть на себе ведення ВІЛ-інфікованих пацієнтів, й суттєвими змінами, які відбуваються у ВІЛ-медицині завдяки накопиченню нових знань та досвіду в сфері лікування, догляду та підтримки, й напрацюванню нових вітчизняних стандартів в сфері лікування ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків.
Востаннє тренінги з основ АРТ для мультидисциплінарних команд проводились Регіональним учбово-інформаційним центром з проблем допомоги та лікування при ВІЛ/СНІДі у Євразії у липні 2008 року, коли кількість людей, які отримують АРТ в Україні, становила 8 000 осіб, на сьогодні цей показник виріс удвічі – на АРТ вже близько 16 000 пацієнтів.
На перше півріччя 2010 року заплановано проведення 5 тренінгів за учбовим курсом «Основи антиретровірусної терапії (АРТ)» для 120 фахівців з числа лікарів-інфекціоністів, медичних сестер та соціальних працівників.
Тривалість кожного тренінгу становить 38 академічних годин (5 робочих днів: понеділок-п'ятниця). Кількість учасників кожного тренінгу – 24 (8 мультидисциплінарних команд у складі: лікар-інфекціоніст, медична сестра та соціальний працівник/кейс-менеджер/психолог, які забезпечують супровід пацієнтів на АРТ у закладах первинної та вторинної ланки надання медичної допомоги (кабінети «Довіра», регіональні центри профілактики та боротьби зі СНІДом тощо).
Після успішного завершення навчання на тренінгу лікарям надаються посвідчення про проходження циклу тематичного удосконалення державного зразка (Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика), іншим членам МДК – сертифікати УНТЦ. Тренінг проводиться на базі клініки ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України» (Клініка Лавра).
Витрати на проїзд, проживання та харчування учасників забезпечуються Українським національним тренінговим центром ВБО «Час Життя Плюс».
Час | Тема |
1-й день | |
10:30‑11:00 | Привітання. Знайомство учасників. Мета та завдання курсу. Огляд навчальної програми. |
11:00-11:45 | Попереднє опитування учасників (тест) |
11:45-12:00 | ПЕРЕРВА НА КАВУ |
12:00-12:45 | Лекція 1. Актуальність проблеми ВІЛ-інфекції в Україні. |
12:45-13:45 | Лекція 2. Патогенез ВІЛ-інфекції. |
13:45-14:45 | ОБІД |
14:45-15:45 | Лекція 3. Переглянута клінічна класифікація стадій ВІЛ-інфекції у дорослих та підлітків, ВООЗ, 2006. Критерії постановки діагнозу. |
15:45-16:30 | Лекція 4. Диспансерний нагляд за ВІЛ-інфікованим пацієнтом. Моніторинг стану хворого до призначення АРТ. Основні скринингові аналізи та їх інтерпретація. |
16:30-16:45 | ПЕРЕРВА НА КАВУ |
16:45-17:45 | Лекція 5. Стандарти надання соціальних послуг з догляду і підтримки для людей, які живуть з ВІЛ/СНІД та супроводу клієнтів з потрійним діагнозом :ВІЛ-інфекція, туберкульоз, залежність від наркотичних речовин. |
17:45-18:00 | Підбиття підсумків дня. Відповіді на питання. Вільна дискусія. |
18:00-19:00 | ВЕЧЕРЯ |
2-й день | |
09:00-10:00 | Лекція 1. Історія АРТ. Огляд антиретровірусних препаратів. Цілі АРТ. |
10:00-11:00 | Лекція 2. Показання до початку АРТ. Вибір схеми лікування для наївних пацієнтів. |
11:00-11:15 | ПЕРЕРВА НА КАВУ |
11:15-12:15 | Практичне заняття: Призначення АРТ наївним пацієнтам. |
12:15-13:15 | Лекція 3. Консультування перед початком АРТ. |
13:15-14:15 | ОБІД |
14:15-15:15 | Практичне заняття. Призначення схеми АРТ наївним пацієнтам. Консультування перед початком АРТ. |
15:15-16:15 | Лекція 4. Побічні ефекти АРТ та тактика ведення. |
16:15-16:30 | ПЕРЕРВА НА КАВУ |
16:30-17:45 | Практичне заняття: Призначення схеми АРТ наївним пацієнтам. Консультування перед початком АРТ (побічні реакції) |
17:45-18:00 | Підбиття підсумків дня. Відповіді на питання. Вільна дискусія. |
18:00-19:00 | ВЕЧЕРЯ |
3-й день | |
09:00-10:00 | Лекція 1. Прихильність до АРТ. |
10:00-11:00 | Лекція 2. Проведення АРТ. Моніторинг ефективності, токсичності, дотримання режиму лікування. |
11:00-11:15 | ПЕРЕРВА НА КАВУ |
11:15-12:15 | Практичне заняття: Прихильність до АРТ. |
12:15-13:15 | Лекція 3. АРТ для жінок репродуктивного віку та вагітних. |
13:15-14:15 | ОБІД |
14:15-15:15 | Лекція 4. Особливості клінічних проявів ТБ при ВІЛ-інфекції. Діагностика ВІЛ/ТБ. |
15:15-16:15 | Лекція 5. Лікування ко-інфекції ВІЛ/ТБ. |
16:15-16:30 | ПЕРЕРВА НА КАВУ |
16:30-17:30 | Практичне заняття: Розбір клінічних випадків ВІЛ/ТБ. |
17:30-18:00 | Підбиття підсумків дня. Відповіді на питання. Вільна дискусія. |
18:00-19:00 | ВЕЧЕРЯ |
4-й день | |
09:00-10:00 | Лекція 1. Резистентність. |
10:00-11:00 | Лекція 2. Невдача АРТ (вірусологічна, імунологічна, клінічна). Зміна схем. |
11:00-11:15 | ПЕРЕРВА НА КАВУ |
11:15-12:15 | Практичне заняття: Практичне заняття: Невдача АРТ. Оцінка ефективності лікування. Зміна схем. |
12:15-13:15 | Лекція 3. Командний підхід по наданню допомоги та лікуванню при ВІЛ/СНІДі. Ролі та функції членів групи. |
13:15-14:15 | ОБІД |
14:15-15:15 | Лекція 4. Ко-інфекція ВІЛ/ВГВ. |
15:15-16:15 | Практичне заняття: АРТ та лікування ВГВ. Вакцинація. |
16:15-16:30 | ПЕРЕРВА НА КАВУ |
16:30-17:45 | Лекція 5. Ко-інфекція ВІЛ/ВГС. |
17:45-18.00 | Підбиття підсумків дня. Відповіді на питання. Вільна дискусія. |
18:00-19:00 | ВЕЧЕРЯ |
5-й день | |
09:00-10:00 | Лекція 1. АРТ у споживачів ін’єкційних наркотиків. |
10:00-11:00 | Лекція 2. Післяконтактна профілактика. |
11:00-11:15 | ПЕРЕРВА НА КАВУ |
11:15-12:15 | Лекція 3. Стандарти надання соціальних послуг з профілактики ВІЛ-інфекції серед осіб з високим ризиком інфікування ВІЛ статевим шляхом та особам, які отримують замісну підтримувальну терапію агоністами опіоїдів. |
12:15-13:15 | Заключне післякурсове опитування учасників (тест) |
13:15-14:15 | ОБІД |
14:15-16:15 | Підбиття підсумків навчального курсу. Відповіді на питання. Вільна дискусія. |
16:15-17:00 | Офіційне закриття. |

