Клінічне наставництво

Алгоритм організації клінічного наставництва фахівцями відділення СНІДу ІЕІХ ім. Л.В. Громашевського та залученими спеціалістами на 2008 - 2009 рр.

Організація наставництва:

Відбір регіонів/лікувально-профілактичних установ та фахівців.

Відбір здійснюється на підставі домовленості про співпрацю між ВБО «Час життя плюс», відділення СНІДу ІЕІХ ім. Л.В. Громашевського та Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України.

  • подання оголошення про можливості програми до Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України.
  • погодження оголошення з Українським центром профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України.
  • здійснення розсилки запиту Українського центру профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України на обласні центри профілактики та боротьби зі СНІДом, Державний департамент України з питань виконання покарань.
  • здійснення розсилки національним тренінговим центром.
  • збір поданих заявок здійснюється Національним тренінговим центром та Українським центром профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ України.
  • складення загального реєстру поданих заявок, пріоритезація регіонів.
  • Узгодження дати та тривалості візитів з лікувально-профілактичними установами в особі головного лікаря (наставництво, стажування)та фахівцями (стажування).

Стандартний план проведення наставницького візиту

Наставницькі візити проводяться МДК у складі: лікар-інфекціоніст, лікар-фтизіатр, соціальний працівник, МДК може підсилюватися участю ще одного фахівця з заявленого складу або лікарем-наркологом.

1. Комплектація команди наставників для здійснення виїзду.

2. Підготовка команди:

  • Ознайомлення з поточною ситуацією в регіоні (щоквартальні звіти регіонів до Українського центру СНІДу), зокрема, наявна інфраструктура супроводу пацієнтів з ВІЛ/ТБ(СІН),
  • Аналіз звітів від попередніх візитів (у випадку, якщо протягом попередніх програм такі візити здійснені),
  • Аналіз найбільш типових проблем серед пацієнтів регіону, які звертались або направлялись ЛПУ даного регіону
  • Адаптація програми до візиту.

1-й день

10:00-12:00 Зустріч з Головним лікарем обласного центру СНІДу, місцевими фахівцями та МДК. Обговорення поточної ситуації в регіоні, переваги та недоліки існуючою інфраструктури, взаємодія з іншими ЛПЗ регіону, які надають лікування ЛЖВС,, плану візиту.

12:00-13:00 Вивчення  документації.

14:00 Безпосереднє знайомство («екскурсія») з наявним ресурсом відповідних служб, включаючи лабораторно-діагностичну базу. Проведення тестування фахівців за стандартною анкетою щодо рівня знань в сфері лікування ВІЛ-інфекції.

2-й день

09:00-17:00 Робота у Центрі СНІД за участі фахівців протитуберкульозної служби та  НУО, які залучені до надання допомоги ЛЖВ в регіоні

Передбачає оцінку комплексності послуг, наявної системи перенаправлень пацієнтів, діагностичної спроможності, якості надання медичних послуг та соціально-психологічного супроводу, надання практично клінічної допомоги з ведення хворих, проведення клінічних розборів, обговорення практично клінічних питань.

Основним видом діяльності є здійснення спільного огляду та консультування пацієнтів, особливо складних випадків,уточнення діагнозу та  коригування схем АРТ (за потребою). В умовах амбулаторії та стаціонарів. Опис клінічних випадків.

3-й день

09:00-15:00 Робота у закладах протитуберкульозній  службі за участі фахівців Центру СНІДу та  НУО, які залучені до надання допомоги ЛЖВ в регіоні(1)

Основним видом діяльності є здійснення спільного огляду та консультування пацієнтів, особливо складних випадків,уточнення діагнозу та  коригування схем протитуберкульозної профілактики або терапії та їх режимів в поєднанні з АРТ (за потребою). В умовах амбулаторії та стаціонарів. Опис клінічних випадків.

15:00-17:00 Підсумкова нарада (склад учасників аналогічний нараді у 1 день візиту).

Під час зустрічі наставниками буде презентовано та обговорено основні спостереження наставників, виявлені недоліки інфраструктури, шляхи їх усунення та заходи, аналіз найбільш типових недоліків та успіхів у веденні пацієнтів, зокрема, пацієнтів з ко-інфекцією, презентація можливостей стажування та участі у тренінгах НТЦ, технічної підтримки шляхом телефонного консультування .

Підтримка після наставницького візиту.

  • Супровідний етап передбачає дистанційне спостереження за заходами, які впроваджуються у регіоні після візиту, та їх відповідності рекомендаціям наставників із врахуванням встановлених часових рамок, результатами лікування пацієнтів на скоригованих схемах або з уточненим діагнозом.
  • За потребою можуть проводитися додаткові візити наставників подрібненими командами для вирішення поточних труднощів «на місцях».

Наставницькі візити в регіональні лікувально-профілактичні заклади

За період з 01.10.08 по 30.07.09 було здійснено візити клінічного наставництва в регіональні лікувально-профілактичні заклади:

  1. Слов'янський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом
  2. Горлівський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом
  3. Черкаський обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом
  4. Рівненський обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом
  5. Запорізький обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом
  6. Кіровоградський обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом
  7. Луганський обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом
  8. Донецька виправна колонія № 124, слідчий ізолятор м. Донецька.

Тренери-наставники:

(1) Можливою є організація роботи подрібненими командами наставників у закладах, відповідно до фаху.